Anamnesebogen - Naturheilpraxis Karin Alge

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Adresse: Straße und Ort

Geburtsdatum

Beschreiben Sie bitte die aktuellen Beschwerden! *

War etwas Besonderes vor dem Auftreten der jetzigen Beschwerden?

Erkrankung oder OP
Trauer, Kummer, Schreck
Medikamentenumstellung
sonstiges (bitte in vorheriger Frage notieren)

Wenn Sie Schmerzen haben: Wo genau haben Sie Schmerzen? Wann tritt der Schmerz auf - und wann lässt er nach / ist er verschwunden? Und wie ist das Schmerzempfinden? *

z. B. Ort: punktförmig, nicht klar lokalisierbar, ausstrahlend / Schmerzempfinden: ziehend, brennend, stechend, klopfend, drückend, reissend, krampfend, dumpf, bohrend, ...

Was verschlimmert den Schmerz / die Beschwerden?

Was verbessert den Schmerz / die Beschwerden?

Welche zusätzlichen Symptome treten aktuell auf?

z. B. Hautrötung, Blässe, Schwellung, Berührungsempfindlichkeit, Seh- oder Hörstörungen, Schwindel, Gangunsicherheit, Muskelschwäche, Müdigkeit, Schwindel, Bewegungseinschränkung,..

Wie erfolgte die bisherige Behandlung? Was haben Sie bisher selbst gemacht?

Wie ist Ihre momentane psychische Verfassung?

z.B. grundsätzlich zufrieden, fröhlich, ausgeglichen, nervös, depressiv, überempfindlich, vergesslich, ängstlich, ständiges Grübeln, lustlos, ohne Selbstvertrauen, traurig, niedergeschlagen, unentschlossen, irritiert, sonstiges

Wie wäre Ihre Grundstimmung, wenn Sie die aktuellen Beschwerden nicht (mehr) hätten? Was wäre dann ggf. in Ihrem Alltag anders?

Rauchen Sie? Wenn ja, seit wann und wie viele Zigaretten täglich?

Wann gehen Sie üblicherweise zu Bett? Und wann stehen Sie auf?

Wie ist Ihr Schlaf?

Treiben Sie Sport, bzw. betätigen Sie sich körperlich? Wenn ja, welchen und wie oft?

Wie sind Ihre Ernährungsgewohnheiten? Was essen Sie morgen, mittags, abends, zwischendurch - beschreiben Sie einen gewöhnlichen Tag.

Welche Blutgruppe haben Sie?

Wie sind Ihre Trinkgewohnheiten? Wie viel Flüssigkeit nehmen Sie durchschnittlich pro Tag zu sich? Was trinken Sie? Beschreiben Sie einen gewöhnlichen Tag.

Eine Frage zur Familie: Welche Krankheiten sind Ihnen in Ihrer Familie bekannt (Eltern, Großeltern, Urgroßeltern, Geschwister)?

z.B. Herzkrankheiten, Arteriosklerose, Schlaganfall, Asthma, Gicht, Rheuma, Diabetes, Nierensteine, Gallensteine, Multiple Sklerose, Gicht, Allergien, Schuppenflechte, Neurodermitis, Migräne, Depressionen, Tumor-/Krebserkrankungen, ...

Welche Infektionskrankheiten haben Sie durchgemacht, bzw. wurden dagegen geimpft?

Für welche Erkrankungen sind Sie anfällig? Welche Organe / Organsysteme sind Ihre Schwäche?

Haben Sie Allergien? Wenn ja, welche?

Ihre Lebensgeschichte - bitte erfassen Sie hier stichwortartig bisherige Erkrankungen, Verletzungen, OPs und ggf. wichtige Ereignisse (Geburten Ihrer Kinder, auch Fehlgeburten) Ihres Lebens chronologisch (wenn möglich mit Jahreszahl).

Welche Medikamente nehmen Sie aktuell? Bitte Name, Dosierung und Einnahmezeit notieren.

Gibt es noch etwas, was ich vergessen habe zu fragen, was aber von Bedeutung sein könnte? Bitte notieren Sie das hier:

Und nun die letzte Frage 🙂 Was möchten Sie mit einer Behandlung in meiner Praxis in erster Linie erreichen?

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